Tamamlayıcı Sağlık Sigortası tam olarak neyi ifade ediyor, ne gibi kolaylıklar sağlıyor? İşte detaylar…
Hastalık ya da kaza gibi beklenmeyen bir durum sonrası iyi bir sağlık hizmeti almak herkesin hakkı. Fakat tanı için gerekli tetkikler ve ayakta ya da yatarak tedavi yöntemleri derken özel sağlık kuruluşlarında sağlık hizmeti almak bütçesel anlamda zorlayıcı olabiliyor. Bu tip durumlar için hayata geçirilen Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ise kişinin sadece sağlığına kavuşmaya odaklanmasını sağlıyor.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası nedir?
Sigortalı bir çalışan, SGK ile anlaşması olan herhangi bir özel sağlık kuruluşuna gittiğinde, ödeme kapsamında olmayan sağlık hizmetleri için ayrıca ödeme yapmak durumunda kalır. Hastanın ödeyemeyeceği miktarda bir fark oluştuğunda, hasta tedavisini yarıda bırakmayı tercih edebilir ya da hiç hesapta olmayan bu ek masraflar insanın canını sıkabilir. Bu tarz olumsuzlukların yaşanmaması için geliştirilen Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, ödenmesi gereken farkı karşılayarak hastanın tüm tanı tetkikleri ve tedavilerinin eksiksiz yapılmasını sağlar.
Kimler faydalanabilir?
Özel sağlık sigortası yapılabilmesi için kişinin ve sigorta yaptırmak istediği diğer aile bireylerinin birçok koşulu sağlıyor olması gerekir. Fakat Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda sadece SGK sigortasına sahip olmak yeterlidir.
Neleri kapsar?
Laboratuvar görüntüleme, fizik tedavi ve ileri tanı yöntemlerinin hepsi ayakta tedavi poliçesi kapsamında tutulur ve yılda 10 vakaya kadar teminat verilir. Cerrahi ve dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, kroner anjiyografi giderlerinden oluşan yatarak tedavi poliçesinde ise herhangi bir limit yoktur ve tüm bu hizmetler yüzde 100 olarak karşılanır. Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir kişilik refakatçi giderleri de yine yatarak tedavi kapsamında tutulur.
Sigorta sahiplerine ne gibi kolaylıklar sağlar?
Özel sağlık sigortalarında ödenmesi zorunlu olan minimum yüzde 20 katılım payını, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olanlar ödemez. Sadece devletin zorunlu tuttuğu ve devlete ödenen 15 TL katılım payını ödeyerek diledikleri anlaşmalı sağlık kuruluşundan sağlık hizmeti alabilirler.
Nasıl başvurulur?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na başvuru yapmak da oldukça kolay ve hızlıdır. Sadece TC kimlik numarasının yeterli olduğu başvuru sisteminde, kişiye özel ödeme seçeneleri sunulur.
