28 Eylül 2020

Tedbirli Kıyafetle Denetime Çıkan Kaymakam’ın Yazıhane Görevlisiyle Yaşadığı “Bilet” Diyaloğu Dikkat Çekti

Çorum'un İskilip ilçesinde Kaymakam Muharrem Eligül, tebdili kıyafetle, denetim yaptı. Otobüs terminalindeki bir yazıhaneye giden Kaymakam, HES kodu olmadan görevliden bilet istedi....
Devamı

    Diğer Başlıklarımız

    Rusya’dan Koronavirüsle İlgili Umut Veren Açıklama: Ömür Boyu Bağışıklık Kazanmak Mümkün

    Rusya'da ikinci koronavirüs aşısını geliştiren Devlet Viroloji ve Biyoteknoloji Araştırmaları Enstitüsü Vektor'un Genel Müdürü Rinat Maksyutov, bağışıklık sisteminin belirli özelliklere sahip olması...

    Koronavirüs Karantinasından Kaçanlar İçin Yeni Önlem: Elektronik Kelepçe Geliyor

    Türkiye'deki koronavirüs salgınında test sonucu pozitif çıkan ve evde karantinada olması gereken kişilerin dışarıya çıkmalarının önüne geçmek için elektronik kelepçe benzeri bir...

    Börek Niyetine: Fırında Makarna Tarifi

    Spagettinin kalını, içi derin boşluklu fırın makarnaları özenle haşladıktan sonra özel sosuyla buluşturuyor, rendelenmiş kaşar peyniri ilavesiyle üzeri nar gibi kızarana kadar...

    Haftalık Burç Yorumları (28 Eylül – 4 Ekim 2020)

    Haftanın ilk günlerinde ise savaş kahramanı, mücadeleyi seven Koç burcundaki Mars ile zaman yöneticisi, otorite mercii Satürn arasında gergin bir etkileşim meydana...

    Uzmanlar Uyardı: Koronavirüs ve Cinsel Yaşam

    Prof.Dr. Ateş Kadıoğlu, Dr. Taha Uçar COVID-19 nasıl bulaşır? Yeni nesil Koronavirüsün damlacık yolu ile bulaştığı bilinmektedir.

    Virüsten korunmak için öksüren, hapşıran ya da konuşan hastalıklı kişiden en az 2 metre uzakta olmak gerekmektedir. Bu mesafenin altındaki yakın temas hastalığın bulaştırıcılığı açısından büyük risk taşımaktadır.

    COVID-19 Cinsel ilişki ile bulaşır mı?

    Cinsel ilişki esnasında yakınlaşma, kişiler arası mesafeyi 2 metrenin altına düşürdüğünden damlacık yolu ile ya da temas ile bulaşma ihtimali çok yüksektir. Özellikle öpüşme bulaştırıcılık açısından büyük risk taşımaktadır.

    En güvenilir ilişki partneri, birlikte yaşanılan ve birlikte zaman geçirilen kişidir. Bu süreçte çoklu ve yeni cinsel partneri olan kişiler daha büyük risk altındadır.

    Menide virüs saptanabilir mi?

    Hastalıklı kişide virüsün meniye geçip geçmediği konusu tartışmalıdır.  Konu ile ilgili yapılan 12 Nisan 2020 tarihli yayında COVID-19 tanısı almış 34  hasta incelenmiş ve tanı aldıktan yaklaşık bir ay sonra yapılan meni örneklerinde  virüse rastlanmamıştır.Literatürde 38 hastanın dahil edildiği 1 Haziran 2020 tarihli çalışmada ise COVID-19 hastası olan 15 kişinin dördünde menide yeni nesil koronavirüs saptanmıştır. Hastalığı kısa süre önce yenmiş 23 kişinin ise ikisinde menide virüse rastlanmıştır. Bu çalışmaya göre aktif hastalık esnasında ve iyileştikten sonraki 3 gün içerisinde menide virüse rastlanabilmektedir. Güncel literatür incelendiğinde hasta iyileştikten ortalama yedi gün sonra yapılan analizde ise menide virüse rastlanmamaktadır.

    Güncel literatürde konu ile ilgili derlemeler de mevcuttur ancak yapılan dört klinik çalışmanın üçünde menide virüse rastlanmazken birinde virüs izole edilebilmiştir. Çalışmaların aynı hasta gruplarını hastalığın aynı evrelerinde karşılaştırmamış olmaları konu hakkında kesin hüküm vermeyi zorlaştırmaktadır. Menide virüs saptanan çalışmada, ağır hasta olanlar çalışmaya dahil edilmişken diğer çalışmalarda çoğunlukla hafif derece hastalar ve iyileşmiş hastalar çalışmalara dahil edilmiştir.

    Aktif hastalık esnasında alınan meni örneklerinde virüse rastlanması menide kesinlikle virüs vardır anlamına gelmemektedir. Meni testleri steril şartlarda uygulanan testler olmadığından temas ile ya da işlem esnasında öksürük, hapşırık olması durumunda meni örneğine virüsün bulaşabileceği unutulmamalıdır.

    Yapılan çalışmalarda vajina veya serviksten alınan örneklerde yeni nesil koronavirüs izole edilememiştir.

    COVID-19  testosteron düzeyini düşürür mü?

    Koronavirüs ailesinin testisi tutarak özellikle orşit tablosu yaptığı bilinen bir gerçektir. Bu sebeple testis harabiyetine sebep olması ya da germ hücrelerini etkilemesi mümkün olabilir. Yeni nesil koronavirüsün de insan vücudunda en etkin olarak kullandığı reseptörler ACE-2 reseptörleridir. ACE-2 reseptörleri solunum yolunda bolca bulunmasına karşın testosteron üreten ve sperm üretimi yapan kanallara oldukça yakın olan Leydig hücrelerinde de bol miktarda bulunur. Bu sebeple virüsün bu reseptörlere tutunması testis harabiyeti yapabileceği gibi bölgesel viral enfeksiyonlara da sebep olabilir. Bu sebeple Amerikan Society of Reproductive Medicine derneği COVID-19 hastası olan ve  yardımcı üreme teknikleri kullanacak olan hastaların tedavilerinin ertelenmesini önermektedir.

    Literatürde 81 hasta ile yapılan çalışmada COVID-19 hastaları ile sağlıklı kişilerin testosteron, LH ve FSH düzeyleri incelenmiştir.

    LH ve FSH testosteron üretimini ve sperm üretimini kontrol eden ve santral sinir sisteminden salınan hormonlardır. Yapılan çalışmada COVID-19 hastası olanların Testosteron düzeylerinin ortalama 0.82 ng/ml daha düşük olduğu gösterilmiştir. Bunun yanı sıra testosteron düzeylerini arttırmak için salınan LH düzeylerinin de ortalama 2.65 mIU/ml yüksek olduğu belirtilmiştir. COVID-19 hastalarında testosteron düzeyleri düşerken salınımını arttırmak için LH düzeyleri artmaktadır. Bu durum kompanse testosteron yetersizliğine işaret etmektedir.. Yine aynı çalışmada alınan testis biyopsilerinde virüs saptanmamıştır ancak altı hastanın aktif hastalık döneminde orşit tablosundan şikayet ettikleri rapor edilmiştir.

    Testosteron düzeylerinin güçlü bir bağışıklık ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Literatürde yer alan 31 hastalık bir çalışmada COVID-19 enfeksiyonu için de düşük testosteron düzeyleri hastalığın ciddiyeti ile ilişkili bulunmuştur. Total testosteron düzeyi arttıkça CRP, prokalsitonin gibi enfeksiyon parametrelerinin düştüğü görülmektedir. Söz konusu çalışmada yoğun bakıma gidiş ve ölüm oranlarının Testosteron düzeyi 1.44 ng/mlden yüksek hastalarda bariz oranda azaldığı belirtilmektedir.

    Tip 2 diyabet, obezite, metabolik sendrom, kalp hastalıkları, kronik obstrüktif akciğer hastalığı(KOAH), böbrek yetersizliği, yaşlılık ve kanserler testosteron düşüklüğü için risk oluşturmaktadır. Düşük testosteron ve sertleşme bozukluğu arasında da kuvvetli bir ilişki mevcuttur ve sertleşme sorunu olan erkeklerin %30’unda testosteron düşüklüğü görülmektedir.

     Testosteron düşüklüğü durumunda medikal tedavisi mümkündür. Obezitenin giderilmesi, metabolik sendromun düzeltilmesi, diyabetin kontrol altına alınması sonrasında testosteron düzeyleri istenen seviyeye gelmeyen hastalarda tedavi uygulanabilir. Tedavi hastanın ihtiyacına uygun olarak seçilmelidir. Ağızdan alınan tablet formları, iğneler ya da jeller tedavide kullanılabilmektedir. Kullanım kolaylığı açısından özellikle jeller doktor ve hastalar tarafından sıklıkla tercih edilmektedir. Sürülen jel deri tarafından tamamen absorbe edildikten sonra 24 saat boyunca düzenli salınım yapmaktadır. Bu kullanım şekli ile testosteron düzeylerinin istenen seviyeye güvenli bir şekilde yükseltildiği kanıtlanmıştır. Bu jeller içerisinde yaklaşık %2 oranında testosteron bulunmaktadır ve tedavi esnasında testosteron düzeyleri takip edilerek optimal doz belirlenmelidir. (EAU guidelines, 2020)

    Cinsel ilişki esnasında ve sonrasında alınması gereken önlemler nelerdir?

    • Menide virüs varlığının şüpheli olması sebebiyle cinsel ilişki esnasında kondom kullanımı önerilmektedir.
    • İlişki öncesi ve sonrasında partnerlerin yıkanması gerekmektedir.
    • İlişki sırasında özellikle öpüşmenin büyük risk yarattığı unutulmamalıdır.
    • Partnerin ya da kişinin kendini iyi hissetmemesi durumunda, öksürük, ateş gibi belirtiler göstermesi durumunda ilişki ertelenmeli ve en yakın sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

    Latest Posts

    Rusya’dan Koronavirüsle İlgili Umut Veren Açıklama: Ömür Boyu Bağışıklık Kazanmak Mümkün

    Rusya'da ikinci koronavirüs aşısını geliştiren Devlet Viroloji ve Biyoteknoloji Araştırmaları Enstitüsü Vektor'un Genel Müdürü Rinat Maksyutov, bağışıklık sisteminin belirli özelliklere sahip olması...

    Koronavirüs Karantinasından Kaçanlar İçin Yeni Önlem: Elektronik Kelepçe Geliyor

    Türkiye'deki koronavirüs salgınında test sonucu pozitif çıkan ve evde karantinada olması gereken kişilerin dışarıya çıkmalarının önüne geçmek için elektronik kelepçe benzeri bir...

    Börek Niyetine: Fırında Makarna Tarifi

    Spagettinin kalını, içi derin boşluklu fırın makarnaları özenle haşladıktan sonra özel sosuyla buluşturuyor, rendelenmiş kaşar peyniri ilavesiyle üzeri nar gibi kızarana kadar...

    Haftalık Burç Yorumları (28 Eylül – 4 Ekim 2020)

    Haftanın ilk günlerinde ise savaş kahramanı, mücadeleyi seven Koç burcundaki Mars ile zaman yöneticisi, otorite mercii Satürn arasında gergin bir etkileşim meydana...

    Haberler

    Kadınlarda İkincil Kısırlığın Sebepleri Nelerdir?

    Eğer bir kez bebeğiniz olduysa, neden başka bir bebeğe sahip olamayasınız ki? Ama olamayabilirsiniz. Pek çok kadın ikincil kısırlık teşhisi ile şok...

    Fizik Tedavide En Büyük İlaç “Hastaya Dokunmak ve Egzersizdir”

    Bel boyun fıtıkları, romatizmal rahatsızlıklar, fibromiyalji, inme, skolyoz, kemik erimesi, kireçlenme gibi birçok sağlık sorununun çözümünde son yıllarda önemi daha da...

    Alzheimer Hastalığına Karşı Korumanın Yolları

    Dünya Alzheimer Günükapsamında Doç. Dr. Can Hakan Yıldırım Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı, Alzheimer hastalığına karşı erken tanı ve korunmanınönemini vurgularken, Alzheimer’dan...

    Araştırmaya Göre Mevsimler Cinsel İsteğinizi Nasıl Etkiler?

    "Mevsim değişiklikleri enerjimizi, uykumuzu, ruh halimizi hatta beslenme düzenimizi bile etkiliyor. Peki ya cinsellik? Mevsimlerin cinsel istek üzerinde bir etkisi var mı?"

    Fransa’da Yeni Günlük Vaka Rekoru

    Fransa'da son 24 saatte 13 bin 215 kişide daha koronavirüs tespit edilmesiyle salgının başından bu yana görülen en yüksek vaka sayısına ulaşıldı.